八马彩票登陆路线:淋巴细胞亚群检测,可以指向哪些疾病

发布时间:2018-06-22 14:22

八马彩票网安全么 www.2cj3.com.cn 免疫功能与每个人的健康状态息息相关,而淋巴细胞亚群分析正是检测免疫功能的重要指标——它能反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平,并可以辅助诊断某些疾?。ㄈ缱陨砻庖卟?、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等),对分析发病机制,观察疗效及检测预后都有重要意义。那么淋巴细胞亚群究竟是什么?它的检测结果又代表着什么?这篇文章将会为你解答这些问题。

 

一、什么是淋巴细胞亚群?

人体的免疫细胞包括T细胞、B细胞、NK细胞等。T细胞主要参与细胞免疫,表达CD3抗原;B细胞主要参与体液免疫,表达CD19抗原;NK细胞表达CD16和/或CD56,在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。其中,T细胞又包括辅助T细胞(Th)和抑制T细胞(Ts),它们分别表达CD4和CD8。

因此,我们可以通过检测细胞表面标记分子来分析不同淋巴细胞亚型的水平。例如,CD3代表总T细胞,CD3高表示总T细胞水平较高。CD4与CD8的比值通常大于1。CD4/CD8增高,表示辅助性T细胞高于抑制性T细胞,说明免疫力好。 CD4/CD8和CD3都高,就说明由于辅助性T细胞增高,所以总的T细胞也增高,是机体免疫力好的表现。那么这个值就越高越好吗?当然不是这么简单,接下来我们分别看看常见检测结果的临床意义。


二、淋巴细胞亚群是如何检测的?

细胞亚群的检测方法种类繁多,大多都是根据细胞表面抗原及其抗体的特异性反应设计的。随着单克隆抗体的问世及各种检测方法的建立,淋巴细胞亚群检测已经在临床上得到广泛应用。目前,流式细胞术(FCM)为淋巴细胞亚群检测的标准方法。

流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)是七十年代发展起来的高科学技术,集计算机技术、激光技术、流体力学、细胞化学、细胞免疫学于一体,具有分析和分选细胞的功能。通过对细胞表面抗原的分析,流式细胞仪可以用于淋巴细胞亚型(TBNK)分析及绝对计数、HLA-B27的检测(强直性脊柱炎)以及血液病/淋巴瘤的免疫分型。

我们用于检测淋巴细胞亚群的流式细胞仪是美国BD公司的FACSCanto II, 原理是利用不同单克隆抗体与淋巴细胞表面的抗原结合,再配合多色荧光染料,同时检测几种淋巴细胞的表面抗原,从而将不同功能的淋巴细胞区分开来,并且得到各亚群的相对比例。

通过对不同亚群淋巴细胞相对计数、绝对计数以及比率的观察,可以监测感染性疾病,免疫性疾病肿瘤等疾病状态下机体的免疫状况,从而辅助诊断,判断病情变化。例如:CD4+T细胞膜外CD4分子具有人类免疫缺陷病毒(HIV)识别部位,HIV感染人体后,入侵CD4+T细胞,大量复制,导致CD4+T细胞破坏,数量剧减,功能受损,机体免疫机能严重缺陷,所以,CD4+T细胞检测是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)诊断及病情观察的重要指标。


三、淋巴细胞亚群检测的临床意义

正如上文介绍的,常规监测的淋巴细胞亚群包括T细胞(CD3+)、B细胞(CD3-CD19+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+);其中T淋巴细胞的分类,主要是根据表面分化抗原将成熟T细胞分为CD4+、CD8-和CD4-、CD8+两大亚群,即上文提到的T辅助细胞和T抑制细胞。

通常情况下,T、B、NK三者百分比之和约为100%,在5%的偏差内为正常;CD4+%与CD8+%之和等于CD3+%,在5%的偏差内为正常。下面我们来看看临床上常见的改变有什么意义:

1、CD3+细胞数的改变,表示T淋巴细胞总数在外周血MNC中的比例的变化。

1)下降常见于:某些白血病,应用免疫抑制剂,化疗或放疗过程中,长期接受放射性物质,先天性细胞免疫缺陷者,艾滋病,多发性骨髓瘤,传染性单核细胞增多症,某些病毒感染性疾病。

2)增高可见于:重症肌无力,某些自身免疫性疾病,慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮等。

2、CD4+/CD8+细胞比值改变:表明机体细胞免疫功能紊乱。不管是CD4+或CD8+细胞数发生变化均影响该比值。

1)CD4淋巴细胞减少:见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂患者。

2)CD8淋巴细胞增多:见于自身免疫性疾病,如SLE、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。

3)CD4/CD8>2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态,容易出现自体免疫反应,见于类风湿性关节炎、I型糖尿病等。

4)CD4/CD8<1.4称为“免疫抑制”状态,常见于:A.免疫缺陷病,如艾滋病时的比值常显著小于0.5;B.恶性肿瘤;C.再生障碍性贫血、白血??;D.某些病毒感染。CD4/CD8降到1.0以下为“倒置”,是较为明显的异常。

5)若移植后CD4/CD8较移植前明显增加,则可能发生排斥反应。

3、NK细胞(CD3-CD16+和/或CD56+)能够介导对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性作用。


四、什么人该检测淋巴细胞亚群?

原则上来讲,在机体的免疫(防御、自稳、监视)功能受损的情况下要考虑检查淋巴细胞亚群,下面列出了一些常见情况:

1)免疫防御功能受损(反复、严重、多重感染,常规治疗效果不佳)

2)免疫自稳和耐受功能受损(过敏性疾病、自身免疫/炎症疾病表现)

3)免疫监视功能受损(肿瘤性改变)

4)其他特殊情况(血常规中淋巴细胞明显异常、家族免疫缺陷病史、长期使用免疫抑制剂)

近年来,新的细胞表面位点的发现、新单克隆抗体的问世、高新仪器的更新换代等都为淋巴细胞亚群检测的发展提供了可能性,进一步为临床诊断和治疗提供指导和帮助。希望大家也能多多了解和关注淋巴细胞亚群检测,为自己的免疫功能保驾护航。

来源:上海市同仁医院

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